A. Berkas Identitas Autentik Klien
| Nama Lengkap Klien | : - |
| Nomor NIK (KTP) | : - |
| Tempat / Tgl Lahir | : - |
| Jenis Kelamin | : - |
| Kontak WhatsApp | : - |
| Alamat Email | : - |
| Kota Domisili saat Ini | : - |
| Pekerjaan / Instansi | : - |
| Alamat Lengkap Sesuai KTP | : - |
B. Deskripsi Kebutuhan & Layanan
-
C. Klausul Surat Pernyataan Mutlak
"Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sadar dan penuh tanggung jawab bahwa data tersebut yang telah saya isikan telah saya teliti dan dipastikan sudah benar secara faktual. Jika di kemudian hari ditemukan adanya manipulasi, kekeliruan, atau kesalahan data, saya siap menerima segala bentuk sanksi serta konsekuensi hukum yang berlaku tanpa melibatkan pihak lain."
Pernyataan Perlindungan Privasi (Data Protection): Dokumen ini diatur secara profesional di bawah perlindungan privasi tertinggi. Segala bentuk penyalahgunaan atau distribusi berkas tanpa persetujuan merupakan pelanggaran berat atas integritas kedua belah pihak.
Klien / Pemohon,
MATERAI
TEMPEL DI SINI
Rp 10.000
Nama Customer
Kota, Tanggal
Mengetahui,
MUHAMMAD AVIE SIENNA